Псориаз

Страница
1

Слайд 1

Псориаз

Слайд 2

Псориаз (чешуйчатый лишай, psoriasis vulgaris) – хроническое рецидивирующий дерматоз с гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах.

Слайд 3

Этиология и патогенез :

Ни одна из многочисленных гипотез не является общепризнанной!!!

генетические факторы

иммунные нарушения

мультифакториальная природа

На современном уровне можно определить псориаз как генотипический дерматоз, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью и неравномерной проявляемостью!!!!

Слайд 4

Клиническая картина:

Мономорфная папулезная псориатическая сыпь располагается у большинства симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Первичным элементом является эпидермо-дермальная папула розового цвета ( симптом Пильнова), различной интенсивности: свежие элементы более яркие, папулы плоские, с шероховатой поверхностью, покрытой серебристо-белыми отубевидными чешуйками, которые легко снимаются.

Слайд 5

Типы псориаза!

Хронический бляшечный псориаз

Каплевидный псориаз

Пустулёзный псориаз

Эритродерми-

ческий псориаз

Слайд 6

В течении псориаза различают три стадии процесса:

1)Прогрессирующая

2) Стационарная

3) Регрессирующая

Гистопатология:

В эпидермисе наблюдается паракератоз, акантоз в межсосочковых участках мальпигиева слоя и истончение его надсосочковых участков, внутриклеточный отёк, спонгиоз, скопление нейтрофилов. Над папулой роговой слой утолщён, разрыхлён. Между пластинками многочисленные щели, наполненные воздухом, из-за чего чешуйки имеют серебристый вид. Капилляры сосочкового слоя расширены, сильно извиты и переполнены кровью

Слайд 7

Диагностика!

Для диагностики имеет ценность ряд симптомов – Псориатическая триада и феномен Кёбнера.

Феномен «стеаринового пятна»

Феномен терминальной или псориатической плёнки

Феномен точечного кровотечения или «кровяной росы»

Феномен Кёбнера

Феномен «стеаринового пятна» является результатом рыхлости роговых пластинок и отсутствие кератогиалинового слоя. Феномен «терминальной плёнки»развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощённых клеток шиповатого слоя . Феномен точечного кровотечения - вследствие нарушения целостности капиллярных сосудов сосочков.