Хронический гепатит

Страница
2

При гепатите печень увеличивается в размерах, умеренно плотная с заостренным краем, болезненна при пальпации. В результате возникает чувство тяжести, распирания в правом подреберье.

Слайд 13

Клинические синдромы

• Астеновегетативный — слабость, выраженная утомляемость, нервозность, похудание.

• Диспепсический — тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка, тяжесть в эпигастрии, метеоризм, запоры.

Слайд 14

3. Синдром иммунного воспаления — повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, спленомегалия.

4. Холестатический — желтуха, кожный зуд, пигментация кожи, сантелазмы, потемнение мочи.

Слайд 15

5. Синдром малой печёночной недостаточности — похудание, желтуха, печёночный запах изо рта, появляются «печёночные» ладони, «печёночный » язык, сосудистые звёздочки на теле, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол, сантелазмы на коже.

Слайд 16

6. Геморрагический — кровотечения из дёсен, носовые кровотечения, геморрагии на коже.

7. Синдром гиперспленизма — увеличение селезёнки.

Слайд 17

Диагностика

• ОАК — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение СОЭ.

• Биохимическое исследование крови — гипербилирубинемия, диспротеинемия, за счет увеличения количества глобулинов. Повышение уровня осадочных проб — сулемовая, тимоловая. Повышение уровня трансаминаз — Ал-Ат, Ас-Ат, и щелочной фосфатазы.

Слайд 18

3. ОАМ — протеинурия, микрогематурия, билирубин в моче.

4. Иммунологический анализ.

5. Маркёры вирусной инфекции.

Слайд 19

Инструментальные исследования

• УЗИ печени и желчного пузыря(выявляется неравномерность ткани печени, увеличение размеров).

• Компьютерная томография органов брюшной полости.

• Гастроскопия.

Слайд 20

4. Колоноскопия.

5. Пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, может проводиться во время лапароскопии или чрезкожно. Позволяет судить об активности процесса и является важным дифференциальным критерием для отличия хронического гепатита от цирроза печени.

Слайд 21