Травматический и ожоговый шок. Клиника, профилактика, лечение

Страница
7

Слайд 46

Лечение травматического шока

- Ингаляции увлажненного кислорода, инъекции лобелина, в тяжелых случаях – искусственная вентиляция легких с помощью респираторов или интубация трахеи.

- Введение витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина В¹, хлорида кальция,

- Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина, антибиотиков.

- Проведение нейролептанальгезии

Слайд 47

Профилактика шока

ПРОФИЛАКТИКА травматического шока:

Воздержаться от оперативного вмешательства (только по жизненным показаниям).

Хорошая иммобилизация при переломах.

Хорошая анальгезия, седативные препараты.

Слайд 48

Ожоговый шок

Ожоговый шок - клинический синдром, возникающий при глубоких ожогах, занимающих у взрослых более 15% поверхности тела, а у детей от 5—10%. Он представляет собой разновидность травматического шока и развивается при воздействии на кожу , дыхательные пути огня во время взрывов, пожаров.

Слайд 49

Ожоговый шок

Слайд 50

Ожоговый шок

В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода: I — ожоговый шок; II — острая ожоговая токсемия; III — септикотоксемия; IV—реконвалесценции.

Ожоговый шок является первой стадией ожоговой болезни. На тяжесть шока ре- шающее влияние оказывает общая площадь ожога, глубина поражения. Так ожоговый шок развивается при площади глубокого ожога равной 9-10% поверхности тела

Слайд 51

Причина ожогового шока

Слайд 52

Ожоговый шок

В патогенезе играют нервно - болевые влияния. В основе патогенеза лежат боль и перераздражение ц.н.с., большая плазмопотеря, сгущение крови, образование токсических, биологически активных веществ в зоне ожогового некроза, что ведет к острым тяжелым расстройствам центральной и регионарной гемодинамики, микроциркуляции, нарушениям кислотно-щелочного состояния и водно-солевого равновесия

Слайд 53

Патогенез ожогового шока

Слайд 54

Ожоговый шок

С первых часов развивается острая сосудистая недостаточность. Генерализованный спазм периферических артерий способствует сохранению функций органов и систем, в ближайшие 1-2 часа начинается снижение ОЦК, нарастающее на протяжении 2 суток, из - за плазмопотери (до 3 г/сут. белка), гиперкоагуляция, приводящая к тромбозам. Олигурия связана со спазмом артерий