Инфекционные заболевания

Страница
3

Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Наиболее часто сибирская язва у человека

протекает в виде кожной формы (95-99% случаев) и лишь у 1-5% больных- в виде легочной и кишечной. Типичные

проявления кожной формы сибирской язвы возникают в зоне ворот инфекции. Вначале появляется красное зудящее

пятнышко, которое быстро превращается в папулу, а последняя - в везикулу с прозрачным или геморрагическим

содержимым. Больной при продолжающемся зуде срывает пузырек, на его

месте образуется язвочка с темным дном и обильным серозным отделяемым. По периферии язвочки развивается

воспалительный валик, в зоне которого образуются дочерние пузырьки. Одновременно с этим вокруг язвочки

развивается отек (может' быть весьма обширным) и регионарный лимфаденит. Характерно Отсутствие чувствительности

в области дна язвочки, а также отсутствие болезненности в области увеличенных

лимфатических узлов. К моменту образования язвочки появляется лихорадка, которая продолжается в течение 5-7 дней,

общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия. Местные изменения в области поражения нарастают примерно в

течение тех же сроков, что и лихорадка, а затем начинается обратное развитие: сначала снижается температура тела,

прекращается отдаление серозной жидкости из зоны некроза, начинается уменьшение (до полного исчезновения) отека,

а на месте некроза постепенно формируется струп. На 10-14-й день струп отторгается, образуется язва с гранулирующим

дном И умеренным гнойным отделяемым с последующим рубцеванием. Легочная форма сибирской язвы начинается

остро, протекает тяжело. Проявляется болью в груди, одышкой, цианозом, тахикардией (до 120-140 в 1 мин), кашлем с

отделением пенистой кровянистой мокроты.

Температура тела быстро достигает высоких цифр (40° С и выше), АД снижается. Кишечная форма сибирской язвы

характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болью в эпигастральной области, поносом и

рвотой. Живот вздут, резко болезнен при пальпации, нередко имеются признаки раздражения брюшины. В рвотных

массах и выделениях из кишечника появляется примесь крови. При любой из описанных форм сибирской язвы может

развиться сепсис с бактериемией и вторичными очагами (поражение печени, селезенки, почек, мозговых оболочек). Для

диагностики важны эпидемиологические данные (профессия больного, контакт с больными животными или зараженным

сырьем животного происхождения) и характерные поражения кожи. Лабораторным подтверждением диагноза является

выделение возбудителя сибирской язвы. Вспомогательное значение имеет аллергическая проба с антраксином.

Слайд 10

Туляремия

Острая инфекционная болезнь,

характеризующаяся лихорадкой, общей

интоксикацией, поражением

лимфатического аппарата, кожи,

слизистых оболочек,

а при аэрогенном инфицировании –