Инфаркт миокарда

Страница
13

Больным, которые перенесли инфаркт сердечной мышцы, рекомендуется использовать:

1)антиагреганты;

2) бета-адреноблокаторы;

3) ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);

4) статины.

1) Антиагреганты - это лекарства, которые препятствуют образованию сгустка крови или тромба в венечных артериях (они делают кровь более жидкой):

• ацетилсалициловая кислота (аспирин, желательно в оболочке, защищающей слизистую желудка).

Ежедневным потреблением ацетилсалициловой кислоты или аспирина можно значительно уменьшить риск возникновения инфаркта сердечной мышцы. Поэтому аспирин используется у всех больных ишемической болезнью сердца (если не возникает жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта). Аспирин нужно принимать каждый день в малой дозе - 75-150 мг (так называемая малая доза или сердечный аспирин). После установки стента врач может временно порекомендовать большие дозы.

• клопидогрел или тиклопидин.

Эти лекарства также уменьшают риск образования сгустка крови в месте стента и закупорку стента. Их следует принимать, если венечная артерия в сердце расширена и для поддержки венечной артерии установлен стент. В этом случае врач выпишет Вам одно из этих лекарств. Длительность курса лечения зависит от стента, и ее уточнит Вам лечащий врач. Клопидогрел или тиклопидин используются обычно вместе с ас­пирином для того, чтобы получить лучший результат

Слайд 27

ЛЕКАРСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

2) Бета-адреноблокаторы:

• метопролол (Эгилок, метопролол назначаются 2 раза в день). Более надежно защищает сердце метопролол в форме суточного действия - Эгилок ретард. Его можно применять 1 раз в день независимо от приема пищи, в отличие от всех остальных препаратов метопролола;

• пропранолол (анаприлин). Этот бета-блокатор также доказал свойство снижать риск смерти после инфаркта миокарда, однако необходимость приема 3-4 раза в сутки и множество побочных действий сделали его препаратом «второй очереди»;

• карведилол (Дилатренд, Таллитон).

Бета-адреноблокаторы являются чрезвычайно важными лекарствами после перенесенного инфаркта сердечной мышцы, которые уменьшают возможность возникновения нового инфаркта миокарда и снижают риск смерти.

3) Ингибиторы АПФ - это лекарства, которые улучшают работоспособность сердца, снижают артериальное давление и тормозят возникновение или углубление сердечной недостаточности:

• каптоприл;

• эналаприл;

• фозиноприл;

• периндоприл;

• рамиприл (Тритаце, Хартил). Именно этот представитель группы ингибиторов АПФ впервые был рекомендован не только для лечения уже возникшей сердечной недостаточности, но и для предупреждения повторного инфаркта миокарда. Он также вошел в международные и отечественные рекомендации по лечению стабильной стенокардии как препарат, способный снизить риск возникновения инфаркта.

4) Статины - лекарства, которые нормализуют уровень жиров крови, в первую очередь уровень холестерола, замедляют развитие атеросклероза и уменьшают риск повторного инфаркта и смерти: